Evaluation des vom Deutschen Walking Institut und Deutschen Turner Bund entwickelten Gesundheitssportprogramms "Nordic Walking"

Paetzold, C.

Evaluation des vom Deutschen Walking Institut und Deutschen Turner Bund entwickelten Gesundheitssportprogramms "Nordic Walking"

Zusammenfassung

Inhaltsangabe:Einleitung:
Ein zunehmendes Gesundheitsbewusstsein in der Bevölkerung und das Auftreten so genannter Zivilisationskrankheiten haben das Thema Gesundheit in den letzten Jahren zunehmend in den Mittelpunkt des öffentlichen Interesses gerückt.
Gesundheit ist die wichtigste Nebensache der Welt. (Dr. rer. pol. Gerhard Kocher).
Krankheitsbilder wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes mellitus Typ 2, Bluthochdruck oder Übergewicht treten vornehmlich in den Industrienationen auf. Hauptursache dafür sind unter anderem gesundheitsgefährdende Lebensstile, Verhaltensweisen und Umweltfaktoren.
Wenn man im alltäglichen Sprachgebrauch von Gesundheit oder gesund sein spricht, wird zumeist das Fehlen von Krankheiten gemeint. Diese Sichtweise ist jedoch zu eng und wurde durch die Definition von Gesundheit der Weltgesundheitsorganisation (WHO) vom 22. Juli 1946 folgendermaßen verfasst: Gesundheit ist ein Zustand vollkommenen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens und nicht die bloße Abwesenheit von Krankheit oder Gebrechen (Verfassung der WHO). Das Wechselspiel zwischen Gesundheit und Krankheit ist also ein mehrdimensionales, komplexes Geflecht. In der Gesundheitswissenschaft wird versucht, diese Wechselwirkungen abzubilden. Dazu wird die Gesundheit aus verschieden Perspektiven betrachtet. Zugänge zur Gesundheit können z.B. Risikofaktoren für Gesundheit oder Ressourcen von Gesundheit sein. Risikofaktoren sind Variablen, die mit einer bestimmten Wahrscheinlichkeit eine Krankheit hervorrufen. Mit Ressourcen von Gesundheit sind jene Faktoren gemeint, die Menschen gesund erhalten.
Risikofaktoren, wie Bluthochdruck, erhöhte Blutzuckerwerte, Störungen des Fettstoffwechsels, Übergewicht oder neuromuskuläre Dysbalancen sind häufig Folgeerscheinungen eines zentralen Risikofaktors: körperliche Inaktivität. Bewegungsmangel bedeutet zu wenig bzw. gar keine Anforderungen an die Köpersysteme. Diese Unterforderung führt zwangsläufig zu Negativanpassungen, sowohl bei der Skelettmuskulatur als auch bei anderen wichtigen Organen und Systemen, wie Herz, Lunge oder das Blutgefäßsystem. Treten bestimmte Risikofaktoren gemeinsam auf, so spricht man vom Metabolischen Syndrom. Bei diesem Syndrom handelt es sich um eine Zusammenführung bisher getrennt betrachteter Krankheitsbilder wie Übergewicht mit männlicher Fettverteilung, Fettstoffwechselstörungen, Bluthochdruck und Diabetes zu einem klinischen Syndrom mit individuell wechselnder Zusammenstellung. […]

Leseprobe

Inhaltsverzeichnis

Carsten Paetzold

Evaluation des vom Deutschen Walking Institut und Deutschen Turner Bund

entwickelten Gesundheitssportprogramms "Nordic Walking"

ISBN: 978-3-8366-4120-3

Herstellung: Diplomica® Verlag GmbH, Hamburg, 2010

Zugl. Universität Bayreuth, Bayreuth, Deutschland, Diplomarbeit, 2008

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http://www.diplomica.de, Hamburg 2010

Inhaltsverzeichnis

Inhaltsverzeichnis ... 2

2 Gesundheitssport und Gesundheitssportprogramme ... 7

2.1 Die sechs Kernziele von Gesundheitssport... 9

2.2 ,,FITT-Empfehlungen" und ,,7-Sequenzen-Intervention" ... 10

2.3 Qualitätssicherung und Evidenzbasierung ... 11

2.4 QUAGES: Bewertung von Gesundheitssportprogrammen... 12

3 (Nordic-) Walking ... 13

3.1 Nordic Walking: Gesundheitssport?... 14

3.2 Das Kursmanual ... 14

4 Income-Evidenz: Kursmanual ... 17

4.1 Domäne 1: Allgemeine übergreifende Kriterien ... 17

4.2 Domäne 2: Programmziel und -inhalte: Stärkung physischer

Gesundheitsressourcen ... 18

4.3 Domäne 3: Programmziel und -inhalte: Stärkung psychosozialer

Gesundheitsressourcen ... 18

4.4 Domäne 4: Programmziel und -inhalte: Verminderung von

Risikofaktoren ... 18

4.5 Domäne 5: Programmziel und -inhalte: Bewältigung von

Beschwerden und Missbefinden ... 18

4.6 Domäne 6: Programmziel und -inhalte: Aufbau von Bindung an

gesundheitssportliche Aktivität... 19

4.7 Domäne 7: Programmziel und -inhalte: Verbesserung der

Bewegungsverhältnisse ... 19

4.8 Domäne 8: Spezielle Ziele ... 19

4.9 Domäne 9: Methodik... 19

4.10 Domäne 10: Teilnehmermaterialien ... 19

4.11 Domäne 11: Evaluation ... 20

4.12 Zusammenfassende Bewertung der Income-Evidenz des

Kursprogramms ... 20

5 Outcome-Evidenz: Methodik ... 21

5.1 Versuchsplan & Messinstrumente ... 21

5.2 Stichprobe ... 23

5.3 Spezielle Fragestellungen der Evaluation ... 26

6 Outcome-Evidenz: Ergebnisse... 26

6.1 Gesundheit und Verhalten zu t

... 26

6.1.1 Physische Ressourcen - Fitness: Tests... 27

6.1.2 Physische Ressourcen - Fitness: Selbsteinschätzung... 30

6.1.3 Risikofaktoren ... 30

6.1.4 Beschwerden und subjektive Bewertungen ... 31

6.1.5 psychosoziale Ressourcen ... 34

6.1.6 Verhalten und Erfahrung ... 39

6.2 Gesundheit und Verhalten im Zeitvergleich (t

- t

) ... 40

6.2.1 Physische Ressourcen - Fitness: Tests... 40

6.2.2 Physische Ressourcen - Fitness: Selbsteinschätzung... 45

6.2.3 Risikofaktoren ... 46

6.2.4 Beschwerden und subjektive Bewertungen ... 47

6.2.5 Gesundheitliche Situation: Psychosoziale Parameter... 52

6.2.6 Verhalten und Erfahrungen ... 59

6.3 Verhältnisse bei der Durchführung vom Programm Nordic Walking

und deren Bewertung ... 62

7 Zusammenfassung und Ausblick ... 66

Literatur ... 70

Tabellen- und Abbildungsverzeichnis ... 73

Tabellen ... 73

Abbildungen ... 77

Anhang ... 78

Eingangsfragebogen...I

Ausgangsfragebogen...XIII

Fragebogen Kursausstieg...XXVIII

DBS!-Test Erfassungsbogen...XXIX

1 Einführung

Ein zunehmendes Gesundheitsbewusstsein in der Bevölkerung und das Auftreten so

genannter Zivilisationskrankheiten haben das Thema Gesundheit in den letzten Jahren

zunehmend in den Mittelpunkt des öffentlichen Interesses gerückt.

,,Gesundheit ist die wichtigste Nebensache der Welt." (Dr. rer. pol. Gerhard Kocher)

Krankheitsbilder wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes mellitus Typ 2, Bluthoch-

druck oder Übergewicht treten vornehmlich in den Industrienationen auf. Hauptursache dafür

sind unter anderem gesundheitsgefährdende Lebensstile, Verhaltensweisen und Umwelt-

faktoren.

Wenn man im alltäglichen Sprachgebrauch von Gesundheit oder gesund sein spricht, wird

zumeist das Fehlen von Krankheiten gemeint. Diese Sichtweise ist jedoch zu eng und wurde

durch die Definition von Gesundheit der Weltgesundheitsorganisation (WHO) vom 22. Juli

1946 folgendermaßen verfasst: ,,Gesundheit ist ein Zustand vollkommenen körperlichen,

geistigen und sozialen Wohlbefindens und nicht die bloße Abwesenheit von Krankheit oder

Gebrechen" (Verfassung der WHO). Das Wechselspiel zwischen Gesundheit und Krankheit

ist also ein mehrdimensionales, komplexes Geflecht. In der Gesundheitswissenschaft wird

versucht, diese Wechselwirkungen abzubilden. Dazu wird die Gesundheit aus verschieden

Perspektiven betrachtet. Zugänge zur Gesundheit können z.B. Risikofaktoren für Gesundheit

oder Ressourcen von Gesundheit sein. Risikofaktoren sind Variablen, die mit einer

bestimmten Wahrscheinlichkeit eine Krankheit hervorrufen (Becker, 2006, S. 31ff). Mit

Ressourcen von Gesundheit sind jene Faktoren gemeint, die Menschen gesund erhalten

(Brehm et al., 2002, S. 7).

Risikofaktoren,

wie

Bluthochdruck,

erhöhte

Blutzuckerwerte,

Störungen

des

Fettstoffwechsels,

Übergewicht

oder

neuromuskuläre

Dysbalancen

sind

häufig

Folgeerscheinungen eines zentralen Risikofaktors: körperliche Inaktivität. Bewegungsmangel

bedeutet zu wenig bzw. gar keine Anforderungen an die Köpersysteme. Diese Unterforderung

führt zwangsläufig zu Negativanpassungen, sowohl bei der Skelettmuskulatur als auch bei

anderen wichtigen Organen und Systemen, wie Herz, Lunge oder das Blutgefäßsystem.

Treten bestimmte Risikofaktoren gemeinsam auf, so spricht man vom Metabolischen

Syndrom. Bei diesem Syndrom handelt es sich um eine Zusammenführung bisher getrennt

betrachteter

Krankheitsbilder

wie

Übergewicht

mit

männlicher

Fettverteilung,

Fettstoffwechselstörungen, Bluthochdruck und Diabetes zu einem klinischen Syndrom mit

individuell wechselnder Zusammenstellung. Früher auch ,,Syndrom X", ,,Tödliches Quartett"

oder ,,Wohlstandssyndrom" genannt, bemisst sich ,,gesund sein" aus dieser Sichtweise daran,

ob und in welchem Ausmaß Risikofaktoren vorliegen (Brehm et al., 2006, S. 10f).

Gut ausgebildete Gesundheitsressourcen hingegen befähigen Menschen, selbständig auf

Veränderungen an sich und in ihrer Umwelt reagieren und diese regulieren zu können. Zentral

für die Stärkung der physischen, psychischen und sozialen Potentiale sind gesunde

Verhältnisse und entsprechend gesunde Verhaltensweisen.

Damit muss Gesundheitsförderung über die reine Prävention von Risikofaktoren

hinausgehen. Im Fokus stehen vielmehr ein umfassendes Wohlbefinden sowie gesunde

Verhältnisse und Verhaltensweisen.

Maßnahmen

zur

Verbesserung

des

Gesundheitszustandes

können

gezielte

Interventionsprogramme sein, die gesundheitsrelevante Kernziele ansteuern und möglichst

evidenzbasiert sind, d.h. nachweislich gesundheitsfördernde bzw. erhaltende Effekte erzielen

können. Solche Gesundheitssportprogramme sind vorrangig an der Stärkung der Ressourcen

ausgerichtet und bedeuten regelmäßige Anforderungen an die Körpersysteme. Somit kann

auch dem im Jahre 2000 vom Gesetzgeber neu gefassten ,,Präventionsparagraphen" im

Sozialgesetzbuch V (§ 20) entsprochen werden. Dieser fordert und fördert sowohl Präventiv-

als auch Rehabilitationsmaßnahmen, die den allgemeinen Gesundheitszustand verbessern

(SGB V § 20). Gefordert sind dabei nicht nur Maßnahmen, die lediglich auf

Gesundheitswirkungen abzielen, sondern insbesondere auch solche, die auf das

gesundheitsorientierte Verhalten der Bevölkerung und auf entsprechend gesunde Verhältnisse

einwirken. Diesen vielfältigen Anforderungen wird im Gesundheitssport im Rahmen der

sechs Kernziele von Gesundheit entsprochen. Vor diesem Hintergrund sollen hoch

strukturierte, zielgruppenbezogene Gesundheitsportprogramme (1) physische Ressourcen

stärken, (2) zur Prävention von Risikofaktoren beitragen, (3) psychosoziale Ressourcen

stärken, (4) bei der Bewältigung von Beschwerden und Missbefinden helfen, (5) Bindung an

gesundheitssportliches Verhalten erreichen und (6) unterstützende Settings schaffen und

optimieren. Diese Qualitäten sind durch diverse Wechselbeziehungen miteinander verknüpft

(Brehm & Bös, 2006, S. 21).

Durch die Orientierung an diesen Kriterien kann den beteiligten Parteien gewährleistet

werden, dass das bestehende Gesundheitssportprogramm qualitativ hochwertig ist. Zur

Unterstützung dieser Qualitätssicherungsmaßnahmen entwickelten der Deutsche Turner Bund

(DTB) und der heutige Deutsche Olympische Sport Bund (DOSB) Qualitätssiegel wie den

Pluspunkt Gesundheit oder das Siegel Sport pro Gesundheit. Qualität wird allgemein definiert

als ,,Die Gesamtheit von Merkmalen und Merkmalswerten einer Einheit bezüglich Ihrer

Eignung, festgelegte Erfordernisse zu erfüllen" (DIN EN ISO 8402: 1985-08). Im Rahmen

der genannten Qualitätssiegel soll somit ein bestimmtes Interventionsprogramm geeignet sein,

möglichst viele Aspekte von Gesundheit bei den Teilnehmern zu verbessern. Nur so kann die

Qualität von Gesundheitssportprogrammen langfristig gesichert werden. Weitere Kriterien zur

Bewertung von gesundheitsfördernden Interventionsmaßnahmen sind beispielsweise das

Vorhandensein von entsprechend qualifizierten Übungsleitern, hoch strukturierten, schriftlich

fixierten Interventionen und bestimmten Qualitätssicherungsmaßnahmen, vor allem bezüglich

einer Evidenzbasierung auf der Input- (Programme/ Aktivitäten) und auf der Output-Seite

(Effekte) (Opper, Brehm, Bös, Saam, 2006, S.155).

Entsprechend dieser Qualitätskriterien wurde unter dem Dach des DTB und des Deutschen

Walking

Institut

(DWI)

auch

für

die

Trendsportart

Nordic

Walking

ein

Interventionsprogramm entwickelt. Das entstandene Kursleitermanual orientiert sich an den

anerkannten Qualitäten von Gesundheitssport und fordert durch seine detailliert

ausgearbeiteten Trainingseinheiten adäquat ausgebildete Übungsleiter.

Nordic Walking ist bei richtiger Ausführung ein effektives Ausdauer- und

Ganzkörpertraining. Hierbei wird das Gehen bzw. Walken durch den Einsatz von zwei

Stöcken unterstützt. Somit wird nicht nur die Beinmuskulatur trainiert und die entsprechenden

Gefäße entlastet, sondern auch eine Kräftigung der Rücken-, Schulter-, und Armmuskulatur

erzielt. Nordic Walking ist demnach ein ideales und effektives Vorsorgeprogramm für den

gesamten Bewegungsapparat und für alle Zielgruppen geeignet; vor allem für

Bevölkerungsteile, die einen bewegungsarmen Lebensstil führen (Mommert-Jauch, 2007, S.

10f).

Nordic Walking wurde Ende der neunziger Jahre des zwanzigsten Jahrhunderts in

Deutschland vorgestellt und avancierte rasch zu einer Trendsportart. Das DWI geht davon

aus, dass zur Zeit mehr als eine Millionen Menschen Walking mit Stöcken betreiben, Tendenz

steigend. Aufgrund dieser rasanten Entwicklung war es dringend notwendig ein qualitativ

hochwertiges und gut strukturiertes Programm mit entsprechender schriftlicher Fixierung zu

erarbeiten. Das dazugehörige Übungsleitermanual wurde am DWI von Dr. Petra Mommert-

Jauch verfasst. Als Expertin auf dem Gebiet von Qualitätssicherung von Walking-Kursen

konnte sie auch auf fachliche Erfahrungen von Kooperationspartnern des DWI wie die

Universitäten Karlsruhe und Konstanz, das UKK-Institut in Tampere (Finnland) und die

Sportverbände und Leistungserbringer im Gesundheitswesen zurück greifen (Mommert-

Jauch, 2007, S. 6f).

Im weiteren Verlauf dieser Arbeit wird die Überprüfung der Qualität der

Interventionsmaßnahme Nordic Walking in den Vordergrund gestellt. Das Programm ist

bereits von diversen Einrichtungen als gesundheitsfördernd gemäß § 20 SGB V eingestuft und

anerkannt. Jedoch mangelt es an einer wissenschaftlich fundierten Evaluation dieser zehn

Einheiten umfassenden Maßnahme.

In diesem Rahmen sollen folgende Fragestellungen beantwortet werden:

1. Wie ist die Income-Evidenz des Nordic Walking Kursprogramms anhand des

Analyseinstruments QUAGES zu bewerten?

2. Wie ist die Outcome-Evidenz des vom DWI und DTB entwickelten Nordic Walking

Kursprogramms zu bewerten bzw. welchen Einfluss hat das 10 Einheiten umfassende

Nordic Walking-Training unter Feldbedingungen auf die physische und psychische

Gesundheit?

In Kapitel 2 werden zunächst theoretische Grundlagen zum Thema Gesundheitssport

vermittelt. An dieser Stelle wird das Konzept der Kernziele von Gesundheitssport sowie deren

Umsetzung anhand der ,,FITT-Empfehlungen" und der ,,7-Sequenzen-Intervention" detailliert

dargestellt. Im Rahmen der Frage nach Qualitätssicherung und Evidenzbasierung wird

anschließend

das

Instrument

QUAGES

zur

Bewertung

der

Qualität

von

Gesundheitssportangeboten genauer vorgestellt.

Darauf aufbauend wird in Kapitel 3 das Gesundheitssportprogramm ,,Nordic Walking"

beschrieben. Anhand der zuvor gelegten Grundlagen bezüglich der Kernziele von

Gesundheitssport wird dann hinterfragt, ob Nordic Walking ein Gesundheitssport ist. In

diesem Zusammenhang wird auch das entwickelte Kursmanual mit seinen 10 Kurseinheiten

beschrieben.

Das Kapitel 4 stellt die Analyse des Programms mit Hilfe des QUAGES - Konzeptes in

den Fokus. QUAGES stellt ein Instrument zur Bewertung der Qualität von

Gesundheitssportprogrammen dar. Anhand dessen soll die erste Fragestellung bezüglich der

Income-Evidenz des Programms Nordic Walking beantwortet werden. Dazu werden die in

Kapitel 2.4 dargelegten Bausteine einzeln betrachtet und ausgewertet.

Das Kapitel 5 beschäftigt sich darauf folgend mit der zweiten Fragestellung nach der

Outcome-Evidenz des Gesundheitssportprogramms Nordic Walking. Dabei wird zunächst die

Methodik der Untersuchung präsentiert (Kap. 5). Dies beinhaltet die Darstellung des

Versuchsaufbaus und der Messinstrumente (5.1) sowie der Stichprobe (5.2). Zudem werden

die speziellen Fragestellungen und die damit in Zusammenhang stehenden Grundannahmen

vorgestellt (5.3).

Anschließend werden in Kapitel 6 die Ergebnisse bezüglich des physischen und

psychischen Gesundheitszustands der Probanden vor (6.1) und nach (6.2) dem Zeitraum der

Intervention anhand der gegebenen Instrumente dargestellt. Im Anschluss daran wird in

Kapitel 6.3 auf die Verhältnisse der Programmdurchführung und dessen Bewertung durch die

Probanden eingegangen.

Zum Schluss der Arbeit werden (Kap. 7) deren Verlauf und Ergebnisse rekapituliert und

auf Chancen und Möglichkeiten weiterführender Untersuchungen und Entwicklungen

hingewiesen. Weiterhin werden mögliche Hinweise zur Optimierung der Inhalte des

Kursprogramms vermittelt.

2 Gesundheitssport und Gesundheitssportprogramme

Eines der am häufigsten genannten Motive für sportliche Aktivität ist Gesundheit. Dieses

Bewusstsein ist sowohl bei sportlich Aktiven, als auch bei Menschen mit einem

bewegungsarmen Lebensstil vorhanden. Jedoch kann nicht jede Art von Sport als gesund

gelten. Bei diversen Sportarten steht das Motiv Gesundheit nicht an erster Stelle. So kann

beispielsweise bei wettkampforientierten Sportarten wie Fußball, Leichtathletik oder

Gerätturnen davon ausgegangen werden, dass der Leistungsvergleich zwischen zwei oder

mehreren Sportlern im Vordergrund steht. Die eventuell auftretenden gesundheitsfördernden

Aspekte sind allenfalls eine positive Begleiterscheinung. Die Tradition des Wettkampfsports

begann etwa in der Mitte des neunzehnten Jahrhunderts in England, wobei Wetten auf

sportliche Vergleiche getätigt wurden. Für optimale Leistungen und Rekorde werden dabei

noch heute hohe Belastungen in Training und Wettkampf in Kauf genommen. Daraus

resultierende Verletzungen sind keine Seltenheit. Trotz allem können auch solche Sportarten

bei einem umfassenderen Gesundheitsverständnis unter bestimmten Voraussetzungen positive

Gesundheitsaspekte enthalten. So können Personen bei der Integration in eine

Wettkampfmannschaft soziale Einbindung erfahren. Andere entwickeln möglicherweise einen

positiven Bezug zu ihren Körperproportionen während des Trainings. Durch ein hart

umkämpftes Tennismatch und die darin enthaltenden Spannungsbögen kann durchaus auch

Wohlbefinden entstehen. Durch gezieltes, systematisch aufgebautes Training ohne

Überbelastung kann also auch in Wettkampfsportarten physisches und psychisches

Wohlbefinden und damit Gesundheit erreicht werden.

Den wettkampforientierten Sportarten stehen sportliche Aktivitäten gegenüber, die der

Tradition der Gymnastik folgen. Im Vordergrund dieser Gruppe von Sportangeboten stehen

Motive wie Verbesserung der körperlichen Fitness und der Figur. Moderne

Ausprägungsformen wie ,,Jogging", ,,Step Aerobic" oder ,,Body Shaping" zählen zu den so

genannten Fitness- und Wellness-Aktivitäten. Auch Angebote wie Wirbelsäulengymnastik

können in den gleichen Trend eingeordnet werden. Sie sprechen jedoch andere Zielgruppen

mit speziellen Beschwerden oder Risikofaktoren an. Wie für den Wettkampfsport muss

jedoch auch für das Spektrum gymnastischer Aktivitäten die Aussage getroffen werden, dass

sie nicht in jedem Fall und für jeden Teilnehmer gesund sind (Brehm, Bös, Opper, Saam,

2002, S. 9).

Man kann jedoch gesundheitsfördernde Potenziale aus beiden Sichtweisen herausarbeiten.

So kann mit Sicherheit gesagt werden, dass ein systematisch aufgebautes Training spezifische

Aspekte von Gesundheit positiv verändern kann. Damit dies geschehen kann, ist es von

großer Bedeutung, hoch strukturierte und gesicherte Gesundheitssportangebote zu entwickeln.

Dabei sollten möglichst viele Facetten und Perspektiven von Gesundheit angesprochen bzw.

einbezogen werden. Aus diesem Grund soll Gesundheitssport entsprechend der Ottawa

Charta zur Gesundheitsförderung von 1986 ,,auf

1. Gesundheitswirkungen und damit auf eine Stärkung der physischen sowie der

psychosozialen Gesundheitsressourcen, verbunden mit einer Meidung und Minderung

von Risikofaktoren sowie mit einer möglichst effektiven Bewältigung von

Beschwerden und Missbefinden;

2. Gesundheitsverhalten und damit auf Befähigung des Einzelnen, selbst Kontrolle über

die Gesundheit auszuüben;

3. gesunde Verhältnisse und damit auf die ökologischen Voraussetzungen für

Gesundheitsverhalten sowie für Gesundheit in unterschiedlichen Settings"

zielen (Brehm & Bös, 2006, S. 19).

Damit wird auch ersichtlich, welche Zielgruppen von Gesundheitssport angesprochen

werden sollen. In erster Linie sind Menschen mit Bewegungsmangel, Aktivitätseinsteiger und

wiedereinsteiger gemeint. Gerade bei diesen Personenkreisen ist eine Reduzierung des

Risikofaktors Bewegungsmangel durch gesundheitssportliche Aktivität, eine umfassende

Stärkung von Ressourcen sowie eine langfristige Verhaltensänderung notwendig. Zusätzlich

kommen auch Menschen mit speziellen Risiken z.B. im Bereich des Herz-/ Kreislaufsystems

und des metabolischen Bereichs als Zielgruppen in Betracht. Bei diesen Zielgruppen sollen

spezielle gesundheitliche Risiken durch geeignete gesundheitssportliche Aktivität reduziert

werden oder gar nicht erst entstehen. Zudem können gesundheitliche Probleme schneller

bewältigt werden.

Im Sinne der WHO-Charta von 1986 und ihrem weltweiten Ziel ,,Gesundheit für alle"

wurden die Forderungen eines modernen Public Health - Ansatzes in den letzten Jahren stetig

deutlicher. Einigkeit besteht darin, dass die jeweiligen Maßnahmen vor allem individuelle

gesundheitsbezogene Ressourcen aufbauen, gesunde Verhaltensweisen fördern und auf

gesundheitsbegünstigende Strukturen abzielen sollen. Daraus sollte sich im Einzelfall eine

stringente Orientierung des jeweiligen Programms an den sechs Kernzielen von

Gesundheitssport ergeben (Tiemann & Wanek, 2006, S. 150f).

2.1 Die sechs Kernziele von Gesundheitssport

Um einem ganzheitlichen Gesundheitsansatz folgen zu können, wurden sechs Kernziele

von Gesundheitssport entwickelt. Diese Qualitäten dienen der Orientierung für

gesundheitsfördernde Interventionsprogramme. Hierdurch sollen möglichst alle relevanten

Aspekte von Gesundheit nach dem aktuellen Stand der Wissenschaft abgedeckt werden.

Das Kernziel 1, Stärkung physischer Ressourcen, steht im Vordergrund der meisten

Gesundheitssportprogramme. Zentral für diese Dimension ist die positive Beeinflussung des

Herz-Kreislaufsystems sowie des Halte- und Bewegungssystems durch sportliche

Aktivierung. Mit einer gezielten Beanspruchung des Muskelsystems sollen die physischen

Ressourcen Ausdauer-, Kraft-, Dehn-, Koordinations- & Entspannungsfähigkeit verbessert

werden. Dadurch können positive Anpassungsvorgänge im gesamten Organismus ausgelöst

werden, die zu einer höheren Widerstandsfähigkeit beitragen können. Damit dem Anspruch

der Gesundheitsförderung entsprochen werden kann, ist die adäquate Belastungsgestaltung

der gesundheitsrelevanten Fähigkeiten von großer Bedeutung (Brehm et al., 2002, S. 11).

Dem Kernziel 2, Prävention von Risikofaktoren, liegen körperliche Inaktivität bzw.

Bewegungsmangel und deren negative Auswirkung auf den gesamten Organismus zugrunde.

Werden die oben genannten physischen Ressourcen nicht regelmäßig gefordert, so kann es

rasch zu Negativanpassungen kommen. Diese äußern sich nicht nur in einer degenerierten

Muskulatur, sondern auch in anderen Organen und Körpersystemen. Demzufolge ist davon

auszugehen, dass eine gezielte Stärkung der physischen Ressourcen zu einer Verminderung

von Risikofaktoren, wie z.B. beim Metabolischen Syndrom, beiträgt (Brehm & Bös, 2006, S.

23).

Das Kernziel 3, Stärkung psychosozialer Ressourcen, bezieht sich auf solche psychischen

und sozialen Potentiale, die einerseits das subjektive Gefühl des Wohlbefindens hervorrufen

und verstärken und andererseits helfen, verschiedenartige Anforderungen zu bewältigen. Wie

bei den physischen gilt auch bei den psychosozialen Ressourcen der Grundsatz ´Fördern

durch Fordern´. Danach sollten hohen Anforderungen wie z.B. durch Stress entsprechende

Ressourcen wie Wissen, Körperkonzept, Stimmung, soziale Kompetenz & Einbindung

gegenüberstehen. Durch sportliche Aktivität können diese Gesundheitsressourcen gezielt

gestärkt werden (Brehm & Bös, 2006, S. 24).

Mit dem Kernziel 4, Bewältigung von Beschwerden & Missbefinden, sollen Lösungen für

gesundheitliche Probleme der Teilnehmer eines Gesundheitssportprogramms gefunden

werden. Zudem sollen diese befähigt werden, selbständig solche Probleme zu lösen. Hierbei

werden zwei sich ergänzende Strategien unterschieden. Eine problembezogene Bewältigung

zielt direkt auf eine Linderung von physisch bedingten Beschwerden. Eine emotionsbezogene

Bewältigung versucht ihre Aktionen und Interventionen auf die Regulation von Emotionen zu

richten, die mit Stresssituationen einhergehen. Bei gezielten Interventionen können sowohl

bei physischen, als auch bei emotionalen Beschwerden Verbesserungen erzielt werden

(Brehm & Bös, 2006, S. 26).

Das Kernziel 5, Bindung an gesundheitssportliches Verhalten, ist eng mit den

vorhergehenden Qualitäten von Gesundheitssport verknüpft. Ohne langfristige und

regelmäßige Realisierung gesundheitssportlicher Aktivität können keine positiven

Veränderungen im Bereich der Fitness oder der physischen Gesundheit erreicht werden.

Bindung bedeutet also mehr als an einem kurzfristig angelegten Interventionsprogramm

teilzunehmen. Es ist wichtig, gesundheitssportliches Verhalten zu einem Bestandteil seines

Alltags werden zu lassen, um somit langfristig physische und psychische Ressourcen zu

stärken und zu erhalten. Eine solche Verhaltensänderung ist jedoch nicht in kurzer Zeit

herzustellen. Sie ist vielmehr ein langer Prozess der durch vielfältige Faktoren beeinflusst

wird (Brehm et al, 2002, S. 18 f).

Das Kernziel 6, Schaffung & Optimierung unterstützender Settings, zielt auf

gesundheitsförderliche Verhältnisse ab. Dazu zählen unter anderem qualifizierte

ÜbungsleiterInnen, entsprechend entwickelte Sportangebote und Übungsmöglichkeiten.

Weiterhin kann eine systematische Unterstützung und Heranführung durch Ärzte,

Krankenkassen und Gesundheitssportanbietern wie Vereine oder Fitnessstudios die

Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass die Kernziele eins bis fünf umgesetzt werden können. In

der Diskussion um eine Optimierung der Verhältnisse für die Durchführung von

Gesundheitssport in Deutschland haben sich bereits einige Kooperationen zwischen den

genannten Beteiligten aufgetan. Jedoch ist an dieser Stelle noch keine übergreifende Regelung

getroffen worden (Brehm & Bös, 2006, S. 28).

2.2 ,,FITT-Empfehlungen" und ,,7-Sequenzen-Intervention"

Die vorgestellten Qualitäten von Gesundheitssport können in der Praxis anhand der so

genannten FITT-Empfehlungen und mit Hilfe der 7-Sequenzen-Intervention strukturiert bzw.

modularisiert werden. Die jeweiligen Interventionsmaßnahmen orientieren sich an den FITT-

Empfehlungen (Frequency Intensity Time - Type of Exercise), um dem langfristigen

Bindungsprozess an gesundheitssportliche Aktivität zu entsprechen. Die nötige

Verhaltensänderung und der Abbau von Barrieren benötigen viel Zeit und dürfen zudem nicht

als zusätzliche Belastung erachtet werden. Für Frequency ist demnach ein Training einmal pro

Woche, für Intensity eine moderate Belastung, für Time etwa neunzig Minuten und für Type

of Exercise eine 7-Sequenzen-Intervention empfehlenswert. Die 7-Sequenzen-Intervention

wurde entwickelt, um die Kernziele von Gesundheitssport zu erreichen. Im Speziellen soll

hierbei die Zielgruppe der Personen mit einem bewegungsarmen Lebensstil und multiplen

Beschwerden angesprochen werden. Die 7-Sequenzen-Intervention setzt sich aus der

Einstiegs- (1), der Erwärmungs- (2), der Ausdauer- (3), der Kraft- und Beweglichkeits- (4),

der Entspannungs- (5), der Ausklang- und Abschluss- (6) und der Informationssequenz (7)

zusammen. Im Rahmen dieser Strukturierungsmöglichkeit werden theoretische und praktische

Grundlagen gelegt, welche die Teilnehmer befähigen, selbständig gesundheitsförderliches

Verhalten, auch über das Kursprogramm hinaus, zu betreiben (Brehm et al., 2001, S. 23 f).

2.3 Qualitätssicherung und Evidenzbasierung

Qualität wird definiert als ,,Die Gesamtheit von Merkmalen und Merkmalswerten einer

Einheit bezüglich Ihrer Eignung, festgelegte Erfordernisse zu erfüllen." (DIN EN ISO 8402:

1985-08) Auf den Gesundheitssport übertragen, soll ein bestimmtes Interventionsprogramm

geeignet sein, möglichst viele Aspekte von Gesundheit bei den Teilnehmern zu verbessern.

Um dies zu gewährleisten, ist es notwendig ein umfassendes Qualitätsmanagement

durchzuführen.

Wie

anderen

Dienstleistungsbereichen

auch,

kann

Qualitätssicherung

Gesundheitswesen auf die drei Dimension Ergebnisqualität, Prozess- und Strukturqualität

sowie Evaluationsqualität bezogen werden. Im Rahmen von Gesundheitssportprogrammen

sind für die Ergebnisqualität zunächst Ziele festzulegen und zu begründen. Zudem sollten die

Zielgruppen detailliert beschrieben und Standards für die Umsetzung von Zielen entwickelt

werden. Mit Prozess- und Strukturqualität ist die bestmögliche Sicherung der Zielrealisation

gemeint. Dazu zählen im Gesundheitssport z.B. gut strukturierte, schriftliche fixierte

Kursmanuale, bestqualifizierte Übungsleiter oder eine adäquate räumliche und sächliche

Ausstattung. Weiterhin kann die Qualität auf dieser Ebene durch interne und externe

Vernetzung mit anderen Sportangeboten oder Institutionen, durch ein aktivierungsrelevantes

Marketing und durch die Einrichtung von Qualitätszirkeln optimiert werden. Die Dimension

der Evaluationsqualität wird im Gesundheitssport immer häufiger thematisiert. Es geht darum,

Studien durchzuführen, um den wissenschaftlichen Nachweis für die Erreichung der

Kernziele von Gesundheitssport durch das daran orientierte Interventionsprogramm zu

erbringen und fortlaufend zu bestätigen.

In engem Zusammenhang mit dieser Ebene der Qualitätsanforderungen steht die

Forderung nach einer Evidenzbasierung. Evidenzbasierung umschreibt in der Medizin einen

spezifischen Standard der Sicherung von Qualität und wird in Income- und Outcome-Evidenz

untergliedert. Im Rahmen der Income-Evidenz soll die Qualität einer Maßnahme beurteilt

werden. Dies beinhaltet Forderungen nach einer klaren Problemdefinition und einer

eindeutigen Festlegung und zwingenden Begründung von Zielen und Maßnahmen sowie

deren schriftlicher Fixierung. Die Erprobung und bestmögliche Evaluation soll im Rahmen

der Outcome-Evidenz durchgeführt werden. Im Bereich des Gesundheitssports ist es jedoch

kaum möglich die hohen Standards in der Medizin zur Bewertung der Güte der erreichten

Evidenz

einzuhalten.

Langzeituntersuchungen

bezüglich

Verhaltensänderungen

randomisierten Gruppen sind ethisch nicht vertretbar und auch technisch kaum durchführbar.

Aus diesem Grund können hier lediglich Evidenzen auf der Stufe IIa (nicht randomisierte,

kontrollierte Studien hoher Qualität und Reviews solcher Studien), wobei I die höchste und V

die niedrigste ist, erreicht werden (Brehm, Janke, Sygusch, Wagner, 2006, S. 37f).

2.4 QUAGES: Bewertung von Gesundheitssportprogrammen

Gesundheitssportprogramme sind Interventionskonzepte mit begründeten Modulen und

exemplarischen Kurseinheiten. Sie steuern planmäßig die Kernziele von Gesundheitssport an,

sind auf die Zielgruppen bezogen, mit vorausgehenden und weiterführenden Maßnahmen

verknüpfbar und wurden auf ihre Durchführbarkeit erprobt. Deren Bewertung kann auf

vielfältige Weise durchgeführt werden. An dieser Stelle wird ein neues Verfahren vorgestellt,

um die Evidenz einer Gesundheitsförderungsmaßnahme überprüfen zu können.

Dieses Verfahren heißt QUAGES (Qualität von Gesundheitssportangeboten). Es

beinhaltet einen Fragebogen zur Bewertung der Qualität (Evidenz) von Programmen des

Gesundheitssports. Dieser Fragebogen wurde von den Autoren Dr. Tiemann, Prof. Dr.

Pahmeier, Prof. Dr. v. Troschke und Prof. Dr. Brehm als Arbeitshilfe für eine neutrale,

standardisierte und nachvollziehbare Begutachtung von Gesundheitssportprogrammen

entwickelt. Grundlegend dafür war der Gedanke, gemeinsame und einheitliche

Handlungsfelder und Kriterien zu erarbeiten, um die Forderungen des § 20 Abs. 1 und 2 SGB

V in der aktuellen Fassung umzusetzen. Aus diesem Grund findet der Fragebogen Anlehnung

an das Modell der Qualitäten von Gesundheitssport, welches sich an internationalen Standards

orientiert.

Formal wird der Fragebogen durch das ,,Deutsche Instrument zur methodischen Leitlinien-

Bewertung" (DELBI), durch die ,,Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen

Fachgesellschaften" (AWMF) und durch das ,,Ärztliche Zentrum für Qualität in der Medizin"

(ÄZQ) beeinflusst.

enthält

Domänen,

denen

Kriterien

für

die

Bewertung

von

Gesundheitssportprogrammen zugeordnet wurden. Die 11 Domänen decken jeweils eine

separate Dimension der Programmqualität ab. Die Titel der Domänen lauten:

1: ,,Allgemeine übergreifende Kriterien"

2: ,,Programmziel und inhalte: Stärkung physischer Ressourcen"

3: ,,Programmziel und inhalte: Stärkung psychosozialer Ressourcen"

4: ,,Programmziel und inhalte: Verminderung von Risikofaktoren"

5: ,,Programmziel und inhalte: Bewältigung von Beschwerden und Missbefinden"

6: ,,Programmziel und inhalte: Aufbau von Bindung an gesundheitssportliche Aktivität"

7: ,,Programmziel und inhalte: Verbesserung der Bewegungsverhältnisse"

8: ,,Spezielle Ziele"

9: ,,Methodik"

10: ,,Teilnehmermaterialien"

11: ,,Evaluation"

Die Bewertung eines Gesundheitssportprogramms erfolgt durch zwei, neutrale Gutachter.

Zur Überprüfung der einzelnen Kriterien der Domänen kann anhand einer 4-Punkte-Skala, die

von ,,1 = trifft überhaupt nicht zu" bis ,,4 = trifft uneingeschränkt zu", Stellung genommen

werden. Lediglich in der Domäne ,,Evaluation" werden die Kriterien mit 0 oder 2 Punkten

bzw. mit 2 oder 4 Punkten bewertet. Die Punktwerte geben demnach an, in welchem Umfang

ein Kriterium erfüllt wurde. Anhand der Summe der Punkte über alle Kriterien und Domänen

nehmen beide Gutachter abschließend eine qualitative Gesamtbewertung vor. Die gesamten

Beurteilungen erhält dann ein dritter unabhängiger Gutachter. Dieser nimmt zuletzt eine

Gesamtbewertung vor und entscheidet somit über die Qualität des Programmkonzeptes.

(Tiemann, Pahmeier, v. Troschke, Brehm, 2006)

Bevor das Programm ,,Nordic Walking", erarbeitet vom Deutschen Walking Institut in

Zusammenarbeit mit dem Deutschen Turnerbund, einer solchen Qualitätsprüfung unterzogen

wird, folgt zunächst eine Vorstellung der gleichnamigen Sportart und des dazu gehörigen

Kursmanuals.

3 (Nordic-) Walking

Walking und Nordic Walking sind heutzutage aus keinem Angebot im Gesundheitssport-

sektor mehr wegzudenken. Gehen bzw. Walken wird beim Nordic Walking durch den

gezielten Einsatz von zwei Stöcken unterstützt, wodurch ein effektives Ausdauer- und

Ganzkörpertraining gewährleistet werden soll. Auch unabhängig von organisierten Sport- und

Freizeitangeboten verfallen immer mehr Menschen dem Trend des Nordic Walking. Aber

gerade an dieser Stelle treten die meisten Probleme auf. Personen, die sich ohne professionelle

Anleitung auf die Walk-Strecken und Pfade begeben, erreichen nicht immer die Effekte, die

ein regelmäßiges Nordic WalkingTraining verspricht. Die möglichen gesundheits-

begünstigenden Wirkungen wurden in der Literatur in einigen Untersuchungen und Studien

bereits hinterfragt (vgl. Church, Earnest & Morss, 2002; Höltke, Steuer, Jöns, Krakor,

Steinacker & Jakob, 2005; Jöllenbeck, Leyser, Grüneberg, Mull & Classen, 2007; Porcari,

Hendrickson, Walter, Terry, Walsko, 1997).

Jöllenbeck und Grüneberg haben, basierend auf dem aktuellen Forschungsstand, die

Gesundheitseffekte in ihrer Arbeit ,,Gesund durch Nordic Walking - Prävention oder

Mythos?" zusammengefasst. Bei entsprechender Intensität und Häufigkeit, sind positive

Effekte für das Herz-Kreislauf-System ebenso wie bei Adipositas, Hypertonie, Osteoporose

oder Diabetes mellitus Typ II zu erwarten. Grundsätzlich möglich scheint auch eine

Verminderung des Risikos für einige maligne Tumorerkrankungen. Durch den Stockeinsatz

werden große Teile der Muskulatur eingesetzt. Die damit verbundene höhere Intensität bei

gleicher Geschwindigkeit und Belastungsempfindung verschafft Nordic Walking weitere

positive Fähigkeiten. Sie weisen jedoch auch darauf hin, dass von einer allgemeinen

Empfehlung von Nordic Walking als gelenkschonende Aktivität abgesehen werden muss.

Aufgrund seiner Dynamik ist beim Nordic Walking im Vergleich zum Spazieren gehen mit

höheren Gelenkbelastungen zu rechnen. (Jöllenbeck & Grüneberg, 2008, S. 7).

3.1 Nordic Walking: Gesundheitssport?

Die bisherigen Ausführungen deuten darauf hin, das Nordic Walking nur ein

Gesundheitssport sein kann, wenn es möglichst viele Facetten von Gesundheit der Teilnehmer

anspricht. Demzufolge sollte Nordic Walking nicht nur physische, sondern auch psychische

Ressourcen von Gesundheit ansprechen. Mit anderen Worten müsste sich ein regelmäßiges

Nordic Walking Training an den sechs Kernzielen von Gesundheitssport orientieren. Damit

der Trainierende diese dann auch erreichen kann, sollte er sich mit dem Thema Nordic

Walking und dessen Effekten eingehend in Theorie und Praxis vertraut machen. Die bereits

beschriebenen FITT-Empfehlungen können ihm für die Praxis einen Anhaltspunkt zur

richtigen Trainingssteuerung geben. Da die Zielgruppe von Gesundheitssport Menschen mit

Bewegungsmangel, Aktivitätseinsteiger und wiederein-steiger ist, wäre es jedoch sinnvoll,

sich gleich einem qualitätsgesicherten und geprüften Sportangebot anzuschließen. Dort sollten

gut geschulte Übungsleiter entsprechendes Wissen über gesundheitsförderliche Effekte und

die richtige Ausführung vermitteln. Nur so können die genannten Ziele schnell und sicher

erreicht werden.

Zusammenfassend kann festgehalten werden, dass Nordic Walking bei richtiger

Ausführung ein gesunder Sport sein kann und gerade für die genannte Zielgruppe eine gute

Möglichkeit darstellt, den bewegungsarmen Lebensstil zu beenden. Dabei sollten sich die

Teilnehmer an qualitativ hochwertige Angebote, wie es das folgend vorgestellte ist, halten.

3.2 Das Kursmanual

Zu einer zentralen Aufgabe dieser Arbeit zählt die Überprüfung der Evidenz des vom DWI

und DTB entwickelten Gesundheitssportprogramms und dessen Übungsleitermanual. Aus

diesem Grund wird das Manual an dieser Stelle ausführlicher vorgestellt.

Das Manual orientiert sich am Modell der Qualitäten von Gesundheitssport und wird

anhand der FITT-Empfehlungen und der 7 Sequenzen-Intervention strukturiert. Nach einer

kurzen Einführung werden die 10 Kurseinheiten á 90 Minuten detailliert beschrieben. Dazu

wird zu jeder Einheit zunächst eine Übersicht gegeben, die es dem Leser möglich macht,

einen Überblick über die gesamte Einheit mit seinen sieben Sequenzen zu bekommen. Hierzu

gehören nicht nur Informationen über Inhalte, sondern auch über Ziele der Sequenz, benötigte

Materialien und die Dauer des Teilabschnitts. Weiterhin wird jede Beschreibung der

Kurseinheit mit Organisationshinweisen und/ oder Hintergrundinformationen eingeleitet.

Dabei werden beispielsweise Hinweise für eine geeignete räumliche und sächliche

Ausstattung gegeben oder auf wichtige Gesichtspunkte für die jeweilige Kurseinheit

aufmerksam gemacht. Im Anschluss wird jede Einzelne Sequenz umfassend beschrieben und

deren Inhalte erläutert, um dem Übungsleiter eine verständliche Grundlage für die

Durchführung seines Kurses an die Hand zu geben (Mommert-Jauch, 2007).

Die Kurseinheit 1, ,,Vom Walking zum Nordic Walking in der Walk-Schule", soll die

Teilnehmer an das Thema Walking und Nordic Walking heranführen. Dazu werden in der

Einstiegssequenz zunächst Informationen über Kleidung, Schuhwerk und Zubehör gegeben.

Die folgende Erwärmungssequenz wird dann genutzt, um alle Teilnehmer auf spielerische Art

miteinander bekannt zu machen und sie auf die kommenden Abschnitte vorzubereiten. Die

dritte Sequenz ,,Technik" thematisiert die Walking-Basistechnik und deren Modifikationen

für das Nordic Walking. In der folgenden Ausdauersequenz können sich die Teilnehmer dann

auf einem größeren Platz frei bewegen. Anschließend steht im Abschnitt fünf, ,,Regeneration/

Entspannung/ Atmung", das richtige Atmen unter verschiedenen Bedingungen im

Vordergrund. Darauf folgend werden im Teil ,,Funktionelle Übungen" Hinweise zur

Ausführung von Dehnübungen gegeben. Abschließend soll die Kurseinheit reflektiert und die

Teilnehmer mit der Hausaufgabe verabschiedet werden.

Die Kurseinheit zwei, ,,Der 2000-m-Walking-Test: Wie fit bin ich?", stellt den aktuellen

Ausdauerzustand der Teilnehmer in den Mittelpunkt. Zunächst wird die Bedeutung und

Organisation des Walk-Tests besprochen. Mit dem folgenden Walking-Test können nun

Informationen zum Fitnessstand der Teilnehmer gewonnen werden. Zur Einordnung der

erhobenen Parameter können Normtabellen aus dem Manueal herangezogen werden. Der

folgende Regenerationsteil lässt die Anstrengung vergessen und lenkt die Aufmerksamkeit

auf die Entspannung der Muskulatur. In der Sequenz ,,Funktionelle Dehnübungen" kommt es

nun erstmals zum Kontakt mit den Nordic Walking Stöcken. Sie werden aktiv in die

Dehnübungen einbezogen. Zum Schluss erfolgt eine kurze Reflexion der Einheit und die

Vergabe einer kleinen Hausaufgabe.

Die Kurseinheit 3, ,,Der richtige Stockeinsatz 1: Der lockere Armschwung", beginnt mit

der Begrüßung und der Abfrage der Hausaufgaben. Diese Besprechung bildet die Grundlage

für die anschließende Klärung von Gefahren aufgrund falscher Techniken und Fehlerbilder

beim Nordic Walking. Nach der Erwärmung sollen die Teilnehmer beim anschließenden

Techniktraining Schritt für Schritt an die richtige Nordic Walking Technik herangeführt

werden. Dabei wird auf die richtige Armführung, den bewussten Einsatzes des Stockes nach

hinten und die Rotation der Schulterachse hingewiesen. In der folgenden Ausdauersequenz

können die Teilnehmer bei moderater Intensität walken. Nach der Regenerationsphase werden

im Abschnitt ,,Funktionelle Übungen" Hinweise zur Ausführung von Stabilisations- bzw.

Kräftigungsübungen vermittelt. Nach weiteren Dehnungsübungen wird der Kurs reflektiert

und der Übungsleiter verabschiedet sich mit einer Hausaufgabe.

Die Kurseinheit 4, ,,Der richtige Stockeinsatz 2: Wie der Nacken entlastet wird", soll zur

Stabilisation und Erweiterung der vermittelten Grundlagen beitragen. Die Hausaufgabe bildet

erneut die Basis für die erste Sequenz ,,Einstieg/ Information". Der richtige funktionelle

Rumpfeinsatz kann Verspannungen im Nackenbereich mildern oder verhindern. Nachdem

sich alle Teilnehmer erwärmt haben wird wieder an der optimalen Technik gearbeitet. Die

richtige Schulterblattbewegung, Arm- und Stockführung sowie Kopf- und Oberkörperhaltung

werden vorrangig geschult. Anschließend heißt es: Nordic Walking bei einer Intensität von

60-70% des individuellen Belastungspulses. Dem folgend werden bei der Regeneration und

Entspannung hauptsächlich Übungen für den Nacken- und Schulterbereich vorgestellt. Das

Gleiche gilt auch für die Kräftigung und Dehnung im Teil ,,Funktionelle Übungen". Die

Kurseinheit wird wie immer mit der Vergabe von Hausaufgaben beendet.

Die Kurseinheit 5, ,,Belastungssteuerung 1: Die richtige individuelle Belastung", rückt die

Wahrnehmung und Einordnung verschiedener Pulsschläge bei unterschiedlichen Belastungen

in den Fokus. Im Einstiegsteil wird die Herzfrequenz als Belastungskriterium erörtert.

Anschließend wird eine spielerische Erwärmungsform mit Stöcken oder Theraband

durchgeführt. Die Techniksequenz wird in den Ausdauerteil integriert, wobei der

Übungsleiter in der Einwalkphase Individualkorrekturen vornimmt. Nach dem Eingehen

sollen die Teilnehmer mit unterschiedlichen Intensitäten walken. Nach Regeneration und

Entspannung werden gezielt der Rücken gekräftigt und die Brustmuskulatur gedehnt.

Reflexion und Hausaufgaben bilden den Abschluss der Einheit.

Die Kurseinheit 6 ist mit ,,Belastungssteuerung 2: Koordination und Propriozeption"

überschrieben. Die Funktionsweise von Koordination und Steuerung des Zusammenspiels

von Reizen, Nerven und Muskulatur wird zu Beginn der Einheit besprochen. Anschließend

werden speziell Aufwärmübungen unter dem Aspekt der ,,Propriozeption", d.h. der

Körperwahrnehmung, ausgeführt. An dieser Stelle sollen nochmals Technikkorrekturen

erfolgen. In der Ausdauersequenz wird in unebenem Gelände die Koordination der

Teilnehmer weiter beansprucht. Nach langsamem Auswalken und entspannenden

Atemübungen werden nochmals Kraft und Propriozeption gefordert. Nach den folgenden

Dehnübungen wird dann der Kurstag wie immer abgeschlossen.

Die Kurseinheit 7, ,,Belastungssteuerung 3: Varianten des Nordic Walking", stellt die

diversen Abwandlungen von Nordic Walking in den Mittelpunkt. Nach der Besprechung der

Hausaufgaben werden diverse Varianten des Nordic Walking vorgestellt. In der

anschließenden Erwärmungsphase werden dann sowohl standardisierte Übungen, als auch

Übungen in der Bewegung zur Vorbereitung des Doppelstockeinsatzes durchgeführt. Danach

werden im Abschnitt ,,Technik" weitere Abwandlungen eingeführt. In der Ausdauersequenz

sollen die Teilnehmer nun in Intervallen immer verschiedene Techniken einsetzen und

trainieren. Zur Entspannung wird danach langsam ausgewalkt und dann eine kleine

Massageübung am Ort getätigt. Abschließend werden noch Dehnübungen wiederholt und die

Teilnehmer wie bekannt verabschiedet.

Die Kurseinheit 8, ,,Nordic Walking als Gesundheitssport 1: Zur Entspannung", rückt in

der Sequenz ,,Einstieg/ Information" die Bedeutung von Nordic Walking als Entspannungs-

training in den Fokus. Auch die Erwärmung ist von Übungen zur Entspannung und dem

richtigen Atmen beim Walking geprägt. Der Technikabschnitt wird in den Ausdauerteil

integriert, der das Motto ,,50 Minuten Nordic Walking zur Entspannung" trägt. Dabei können

die Teilnehmer selbständig über Intensitäten und Techniken entscheiden. In der

anschließenden Sequenz ,,Regeneration/ Entspannung/ Atmung" wird in dieser Kurseinheit

u.a. eine Qigongübung vorgestellt, die zur Atementspannung beitragen kann. Nach

Kräftigungs- und Beweglichkeitsübungen wird der Kurs reflektiert und mit der Vergabe von

Hausaufgaben hinsichtlich des kommenden Themenschwerpunkts abgeschlossen.

Die Kurseinheit 9, ,,Nordic Walking als Gesundheitssport 2: Die Topten des erfolgreichen

Trainings", wird genutzt, um vorrangig Informationen zu den Effekten von regelmäßigem

Ausdauersport und der Gesundheit zu vermitteln. Nach den Lieblingsaufwärmübungen der

Teilnehmer sollen diese möglichst sechzig Minuten ununterbrochen bei einer Intensität

zwischen sechzig und achtzig Prozent der maximalen Herzfrequenz walken. In diese Phase

werden vom Übungsleiter intervallartig immer wieder Kräftigungs- und Koordinations-

übungen eingestreut. Nach dem langsamen Auswalken wird dann die progressive

Muskelrelaxation der Beine als Entspannung durchgeführt. Nach diversen Beweglichkeits-

und Kräftigungsübungen wird die Einheit wie gehabt beendet.

Die Kurseinheit 10, ,,Der 2.000-m-Walking-Test: Wie fit bin ich jetzt?", fordert noch

einmal die Ausdauerfähigkeit der Teilnehmer. Nach einer Zusammenfassung zum Thema

,,Die Trainingsparameter für mein persönliches Training" kommt es zur Erwärmung. In der

anschließenden Techniksequenz werden nochmals die wichtigsten Details der Walk-Schule

besprochen bevor der ,,Re-Walk-Test" durchgeführt wird. Im Abschnitt ,,Regeneration/

Entspannung/ Atmung" sollen die Teilnehmer gemeinsam auswalken und dabei Atem- und

Entspannungsübungen durchführen. Den Abschluss bilden dann wiederum Kräftigungs- und

Flexibilitätsübungen und die Reflexion des Walking-Tests. Zu guter letzt werden noch mal

Tipps für das zukünftige Training gegeben.

Im Anhang des Kursmanuals befinden sich weitere Literaturhinweise für die Kursleiter.

4 Income-Evidenz: Kursmanual

Das zuvor ausführlich vorgestellte Kursleitermanual wird im folgenden Kapitel bezüglich

seiner Income-Evidenz überprüft. Hierzu wird der Fragebogen zur Bewertung der Qualität

(Evidenz) von Programmen des Gesundheitssports QUAGES, in der Fassung vom November

2006, herangezogen.

QUAGES wurde von den Autoren Dr. Tiemann, Prof. Dr. Pahmeier, Prof. Dr. v. Troschke

und Prof. Dr. Brehm als Arbeitshilfe für die systematische Begutachtung von

Gesundheitssportprogrammen entwickelt und praktisch erprobt (vgl. Tiemann et al., 2006).

Es folgt die schrittweise Beurteilung der einzelnen Dimensionen der Programmqualität des

Gesundheitssportangebotes Nordic Walking. Hierzu wurden die zwei unabhängigen

Gutachten von dem wissenschaftlichen Mitarbeiter der Universität Bayreuth Helmut Strobel

und Carsten Paetzold, ebenfalls Universität Bayreuth, von Dr. Susanne Tittlbach,

wissenschaftliche Assistentin der Universität Bayreuth, zusammengeführt.

4.1 Domäne 1: Allgemeine übergreifende Kriterien

Die erste Dimension der Programmqualität bezieht sich auf die Zieldefinition, das

Programmmanual sowie die Konkretisierung der Zielgruppe.

Die Inhalte, Methoden und Einheiten sowie deren Ziele und Abläufe sind im Kursmanual

hinreichend präzise beschrieben und dargelegt. Eine Offenlegung der übergeordneten Ziele

des Kursprogramms ,,Nordic Walking" fehlt jedoch. Weiterhin ist festzuhalten, dass es ebenso

an einer Spezifizierung der Zielgruppe mangelt. Zudem ist der gesundheitspolitische Bedarf

für das Programm nicht ausreichend geklärt.

4.2 Domäne 2: Programmziel und -inhalte: Stärkung physischer

Gesundheitsressourcen

In der Domäne 2 werden potenzielle Parameter der physischen Gesundheit berücksichtigt

und hinterfragt.

Vordergründig für das Kursprogramm ist die Verbesserung der Ausdauer als Teil der

motorischen Fähigkeiten. Es werden aber auch Inhalte zur Stärkung bzw. Verbesserung der

Kraft, Beweglichkeit, Koordination und Entspannungsfähigkeit ausreichend berücksichtigt.

4.3 Domäne 3: Programmziel und -inhalte: Stärkung psychosozialer

Gesundheitsressourcen

Mit der folgenden Dimension zielt der Fragebogen auf potenzielle Parameter

psychosozialer Gesundheit ab.

Im Kursmanual sind Einheiten und Maßnahmen zur Förderung von Handlungs- und

Effektwissen,

Handlungskompetenz,

Selbstwirksamkeit

und

Körperwahrnehmung

vorgesehen. Eine Erklärung dieser psychosozialen Ressourcen ist jedoch nicht immer

hinreichend verständlich aufgeführt. Es werden zudem auch kooperative Elemente in diversen

Partnerübungen eingebaut. Die Hintergründe hierfür sind jedoch auch nicht ausreichend

beschrieben.

4.4 Domäne 4: Programmziel und -inhalte: Verminderung von

Risikofaktoren

Die vierte Domäne bezieht sich auf die Berücksichtigung von Maßnahmen zur

Verminderung möglicher Risikofaktoren. Hierbei sind unter anderem Risikofaktoren des

Herz-Kreislauf-Systems und des Muskel-Skelett-Systems gemeint.

Aufgrund der Ziele im Bereich der physischen Ressourcen wird ohne explizite Hinweise

auf die Reduzierung von Risikofaktoren, insbesondere im Bereich vom Herz-Kreislauf-

System, hingearbeitet.

4.5 Domäne 5: Programmziel und -inhalte: Bewältigung von

Beschwerden und Missbefinden

Die Domäne 5 hinterfragt die Berücksichtigung von Maßnahmen zur Bewältigung

potenzieller psychosomatischer Beschwerden.

Ebenfalls ohne indikationsspezifische Vorgehensweise wird die Bewältigung von

Beschwerden und Missbefinden berücksichtigt. Trotz einiger gezielter Dehn- und

Kräftigungsübungen, bleibt die Beschwerdebewältigung lediglich das Resultat der Stärkung

der physischen und psychischen Ressourcen.

4.6 Domäne 6: Programmziel und -inhalte: Aufbau von Bindung an

gesundheitssportliche Aktivität

An dieser Stelle wird das Programm auf die Initiierung von Prozessen der

Bindungsentwicklung bei den Teilnehmern während und nach der Programmteilnahme hin

überprüft.

Der Aufbau von Bindung an gesundheitssportliche Aktivität wird hauptsächlich durch die

Persönlichkeit des Kursleiters und die Gruppe beeinflusst. Tipps zum Umgang mit den

Teilnehmern werden nur bezüglich der methodischen Herangehensweise gegeben. Positiv zu

bemerken sind aber die Tipps zum selbständigen Training der Teilnehmer nach Kursende und

das Austeilen der Karteikarten mit individuellen Trainingsparametern. Dies ist jedoch auch

vom Engagement des Übungsleiters abhängig.

4.7 Domäne 7: Programmziel und -inhalte: Verbesserung der

Bewegungsverhältnisse

Im Rahmen der siebten Dimension wird nach Empfehlungen zum Aufbau von Netzwerken

innerhalb des Gesundheitssystems gefragt.

Die Tatsache, dass keine Hinweise und Informationen zu Folge- bzw. Dauerangeboten zu

finden sind, ist negativ zu bewerten. Die Teilnehmer müssen sich demnach selbst darum

kümmern.

4.8 Domäne 8: Spezielle Ziele

Mit der achten Dimension der Programmqualität wird abgefragt, ob es Ziele gibt, die in

Abhängigkeit spezifischer Zielgruppen unter allen Kernzielen besonders herausragen.

Eine zielgruppenspezifische Betonung einzelner Ziele wird im Manual nicht

vorgenommen.

4.9 Domäne 9: Methodik

Diese Domäne bezieht sich auf die methodisch-didaktische Durchführung des Programms

unter Berücksichtigung der jeweiligen Zielgruppe.

Es werden zwar methodisch-didaktische Erläuterungen und Empfehlungen für die

Durchführung des Programms gegeben, auf die spezifische Situation der Zielgruppe wird

jedoch nicht ausreichend eingegangen.

4.10 Domäne 10: Teilnehmermaterialien

Die vorletzte Dimension überprüft das Vorhandensein und den Inhalt von

Teilnehmerunterlagen.

Teilnehmerunterlagen sind nur vereinzelt zu einigen Wissensbausteinen vorgesehen.

Hierfür gibt es so gut wie keine Kopiervorlagen, weshalb das Engagement des Kursleiters

über dieses Kriterium entscheidet.

4.11 Domäne 11: Evaluation

Abschließend bezieht sich die Domäne 11 auf das Vorhandensein, die Inhalte und

mögliche Veröffentlichungen von Evaluationsergebnissen.

Die Evaluation des Gesundheitssportprogramms wird momentan am Lehrstuhl

Sportwissenschaft II der Universität Bayreuth von Carsten Paetzold erstellt. Hierbei handelt

es sich um eine nicht kontrollierte Studie zur Ergebnisevaluation. Zu kritisieren ist hierbei,

dass weder eine Prozessevaluation noch eine Kontrollgruppe einbezogen wird. Ein Bericht in

Form einer Diplomarbeit wird derzeit erarbeitet.

4.12 Zusammenfassende Bewertung der Income-Evidenz des

Kursprogramms

Mit dem Kursmanual Nordic-Walking wurde von Dr. Petra Mommert-Jauch, einer

ausgewiesenen Expertin im Bereich Walking und Nordic Walking, ein durchdachtes, gut

strukturiertes und gesundheitswissenschaftlich begründetes Gesundheitssportprogramm

entwickelt. Didaktisch und optisch sehr gut aufbereitet, informiert es den Kursleiter über alle

notwendigen Maßnahmen, um ein qualitativ hochwertiges Programm zu organisieren und

durchzuführen. Während die Förderung der physischen Ressourcen, insbesondere die

Ausdauer, vordergründig angestrebt wird, sind auch Maßnahmen zur Stärkung psychoszialer

Parameter vorgesehen. Diese werden jedoch oft nicht ausreichend erklärt und nicht

entsprechend systematisch eingebunden. Da sich das Programm am Modell der Qualitäten

von Gesundheitssport orientiert, wäre ein einführendes Kapitel hierzu für den Leser sicher

sehr hilfreich. Eine Verbesserung der Bewegungsverhältnisse wird im Kursmanual nicht

thematisiert. An dieser Stelle kommt es insbesondere auf das Engagement des Kursleiters an.

Trotz der Kritikpunkte bleibt festzuhalten, dass das Kursmanual als Grundlage für die

Gestaltung von Nordic Walking Kursen sehr überzeugend ist und absolut empfohlen werden

kann. Die punktuellen kritischen Hinweise sollen ermutigen, das Programm kontinuierlich

weiter zu verbessern und mit einem etwas höheren Standard nochmals zu evaluieren.

Im Anschluss an die Bewertung der Income-Evidenz wird nun die Outcome-Evidenz der

zehn im Kursmanual beschriebenen Kurseinheiten untersucht. Im Abschnitt fünf der Arbeit

wird zunächst auf die Methodik der Untersuchung eingegangen. Der darauf folgende

Abschnitt 6 befasst sich dann mit den Untersuchungsergebnissen und fasst diese zusammen.

5 Outcome-Evidenz: Methodik

Aufgrund der rasanten Entwicklung im Bereich der Gesundheitssportangebote in

Deutschland wurde der Ruf nach qualitativ hochwertigen Programmen, die entsprechend

evaluiert und damit als unabhängig geprüft gelten, immer lauter. Daraus entwickelte sich auch

der Gedanke, das Gesundheitssportprogramm Nordic Walking methodisch zu untersuchen

und zu bewerten.

5.1 Versuchsplan & Messinstrumente

Die Kursevaluation

erfolgt mittels einer

Längsschnittuntersuchung mit zwei

Interventionsgruppen, die das im Übungsleitermanual beschriebene 10-Wochen-Programm

unter Anleitung von zertifizierten DWI-Übungsleitern durchführen. Die Untersuchung

umfasst dabei zwei Messzeitpunkte, vor der Intervention und im Anschluss daran.

Versuchsplan

Der Versuchsplan ist schematisch in Tabelle 1 wiedergegeben. Er bildet die einzelnen

Messzeitpunkte im Untersuchungszeitraum und deren Inhalte ab.

Tabelle 1: Versuchplan

Interventionsphase

Fragebogen zu Gesundheit

und Verhalten +

sportmotorischer Test

(DBS!-Test II)

Nordic Walking-Kurs

entsprechend Kursmanual

(10 Einheiten/ Wochen)

Fragebogen zu Gesundheit,

Verhalten und Kurs +

sportmotorischer Test

(DBS!-Test II)

Die Untersuchung zum Messzeitpunkt t

besteht für die Kursteilnehmer aus zwei Teilen:

Zunächst erfolgt eine Befragung anhand eines Fragebogens. Darin sind Fragen zur

Gesundheit und zum Verhalten der Probanden enthalten. Diesen Teil der

Untersuchung absolvieren die Teilnehmer im dafür eingerichteten Sitzbereich vor

der Turnhalle im Sportinstitut der Universität Bayreuth. Dort können die Probanden

die Fragen im Durchschnitt in 15 20 Minuten selbständig in Ruhe beantworten.

Für Nachfragen steht der Untersuchungsleiter direkt vor dem folgenden

sportmotorischen Test zur Verfügung.

Der sportmotorische Test findet im Anschluss an die Beantwortung des

Fragebogens in der Turnhalle des Sportinstituts statt. Hierbei handelt es sich um

den Test ,,Deutschland bewegt sich! Test II". Die mehrfache Evaluation der groß

angelegten Gesundheitsinitiative macht die Neuentwicklung von Testaufgaben

überflüssig. In diesem Test sind Aufgaben zur Koordination, Beweglichkeit, Kraft

und Ausdauer enthalten (Bös et al., 2005, S. 28ff). Der 2km-Walking-Test für die

Ausdauer wird dabei im Rahmen des Kursprogramms Nordic Walking in

Kurseinheit zwei durchgeführt. Zusätzlich werden für diese Untersuchung das

Körpergewicht und die Körpergröße aufgenommen, um den Risikofaktor Body-

Maß-Index zu bestimmen.

Im Anschluss daran nehmen die Probanden in der Interventionsphase über zehn Wochen

hinweg regelmäßig an dem Nordic Walking-Kursprogramm teil. Das Programm besteht aus

zehn Einheiten á neunzig Minuten.

Zum Messzeitpunkt t

werden beide Teile der Eingangsprozedur in identischer Weise, d.h.

am selben Ort und mit demselben Untersuchungspersonal, wiederholt. Im Fragebogenteil gibt

es zusätzliche Fragen zur Kursstruktur und deren Durchführung durch die Übungsleiter. Aus

diesem Grund benötigen die Teilnehmer für diesen Teil etwa 5 Minuten länger. Der 2km-

Walking-Test wird wiederum im Rahmen der Intervention in Kurseinheit 10 durchgeführt.

Erhobene Variablen und deren Operationalisierung

Die Auswahl der Untersuchungsparameter sowie deren Messinstrumente orientieren sich

an bereits bestehenden Untersuchungen der Arbeitsgruppe um Prof. Dr. Brehm und Prof. Dr.

Bös, an den Qualitäten und Zielen von Gesundheitssport sowie an den Voraussetzungen der

Zielgruppe.

Tabelle 2 gibt einen Überblick über die erhobenen Variablen und deren

Operationalisierung, samt Zuordnung zu Merkmalsbereichen der Studie und zugrunde

liegender Literatur.

Tabelle 2: Erhobene Variablen und deren Operationalisierung

Merkmalsbereich

Variable

Operationalisierung

Quelle

Koordination

Komplexer Koordinationstest, Gehen

rückwärts

Beweglichkeit

Rumpfbeugen, Ausschultern

Kraft

Standweitsprung, Liegestütz, Situps

Ausdauer

2-km Walking-Test

DBS!-Test II (Bös et al., 2005)

Physische

Ressourcen

Selbsteinschätzung der Fitness

7 Items zu den Bereichen Ausdauer,

Kraft, Beweglichkeit & Koordination

angelehnt an Bös & Woll (1997)

Risikofaktoren

Body-Maß-Index

Größe, Gewicht

Beschwerden

Aktuelle Beschwerden

24 Items der Beschwerdeliste (Bereiche

Allgemeinbefinden, körpernahe

Beschwerden, psychisch-körpernahe

Beschwerden)

Zerssen (1976)

Subjektiver Gesundheitszustand

6 Items zur allgemeinen Gesundheit

bzgl. Beruf, Freizeit, andere Personen

Bös & Woll (1997)

Zufriedenheit mir der Gesundheit

7 Items der Subskala Gesundheit der

,,Freiburger Skala zur Gesundheit

(FLZ)"

Fahrenberg et al. (1986)

Gesundheit-liches

Wohlbefinden

Sorgen um die Gesundheit

1 Item der ,,Freiburger Beschwerdeliste

(FBL)"

Fahrenberg (1975)

Psychosoziale

Ressourcen

Sinnzuschreibungen

12 Items zu den 4 Skalen Gesundheit/

Fitness/Wohlbefinden, Körperarbeit,

Leistung & Sozialerfahrung

Abele & Brehm (1990); Brehm

(1997)

Allgemeine Kompetenzerwartung

10 Items der ,,Skala zur allgemeinen

Kompetenzerwartung"

Schwarzer & Jerusalem (1989)

Wahrgenommene Barrieren

14 Items zu den Bereichen Unsicherheit

in Bezug auf den Körper, Zeitmangel &

Belastungen, fehlende Motivation

Brehm, Pahmeier & Tiemann

(1994b)

Motivationale und

kognitive

Ressourcen

Körperselbstbild

6 Items (u.a. Zufriedenheit, Aussehen,

Funktionalität)

Alfermann & Stoll (1996)

Emotionale

Ressourcen

Grundgestimmtheit, positiv und negativ

35 Items der Befindlichkeitsskalen

(BFS)

Abele & Brehm (1986)

Soziale Ressourcen

Soziale Unterstützung

15 Items (allgemeine soziale

Unterstützung und Unterstützung im

Sport)

Bös und Woll (1997), angelehnt

an Sommerer & Fydrich (1989)

Aktuelle sportliche Aktivität

- Häufigkeit / Umfang

- Intensität

- frühere Ausübung sportlicher Aktivität

und deren Bewertung

Brehm & Sygusch (2008)

Bös & Woll (1997)

Aktuelle körperliche Aktivität im Alltag

- Häufigkeit / Umfang

- Intensität

Brehm & Sygusch (2008)

Bös & Woll (1997)

Frühere Erfahrungen mit sportlicher

Aktivität

1 Item

Brehm & Sygusch (2008)

Bewältigungsformen chronische

Beschwerden

- Medikamente

- Physiotherapie/ Krankengymnastik

- Arztbesuche

angelehnt an Brehm, Pahmeier &

Tiemann (1994)

Verhalten

Regelmäßigkeit der Kursteilnahme

Trainingshäufigkeit (t

-t

)

Kursanwesenheitslisten

Gründe für den Ausstieg

Hauptgrund, weitere Gründe

angelehnt an Brehm, Pahmeier &

Tiemann (1994b)

Sportliche Aktivität der Aussteiger

Wiedereinstieg, andere Aktivitäten

angelehnt an Brehm, Pahmeier &

Tiemann (1994b)

Verhältnisse/

Erfahrungen

Kursausstieg

Hilfe bei Beschwerdebewältigung

3 Items

angelehnt an Brehm, Pahmeier &

Tiemann (1994)

Spaß und Freude im Kurs

3 Items

angelehnt an Brehm, Pahmeier &

Tiemann (1994)

Soziale und fachliche Unterstützung

des Kursleiters

17 Items

Pahmeier (1999)

Gruppenkohäsion

18 Items

Widmeyer, Brawley & Carron

(1985)

Soziale Unterstützung zur

Kursteilnahme

1 Item

angelehnt an Brehm, Pahmeier &

Tiemann (1994)

Bewertung vom

Nordic Walking-

Kurs

Soziodemographische Angaben

Geschlecht, Alter, Nationalität, Beruf

5.2 Stichprobe

Die Akquirierung der Probanden erfolgte durch Ausschreibung per Intranet an der

Universität Bayreuth, durch Aushang an den schwarzen Brettern der Universität sowie durch

eine Anzeige in einer lokalen Zeitung. Vorrangig sollten dadurch Aktivitätsneu- und wieder-

Details

Seiten
Erscheinungsform: Originalausgabe
Jahr: 2008
ISBN (eBook): 9783836641203
DOI: 10.3239/9783836641203
Dateigröße: 1.3 MB
Sprache: Deutsch
Institution / Hochschule: Universität Bayreuth – Sportwissenschaft, Sportwissenschaft
Erscheinungsdatum: 2010 (Januar)
Note: 1,3
Schlagworte: nordic walking gesundheitssport evaluation gesundheitssportprogramm quages

Autor

C. Paetzold (Autor:in)

Evaluation des vom Deutschen Walking Institut und Deutschen Turner Bund entwickelten Gesundheitssportprogramms "Nordic Walking"

Zusammenfassung

Leseprobe

Inhaltsverzeichnis

Details

Autor

C. Paetzold (Autor:in)